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临床执业医师实践技能大纲知识点:意识障碍的病史采集

2013-07-29 19:37:43|
意识障碍的病史采集

  (1)现病史

  1)昏迷起病缓急、发生过程、历时长短、昏迷的演化过程。意识障碍时有无伴恶心呕吐、呕吐物的性状;有无伴有抽搐、头部外伤和耳道内流血;意识障碍是首发症状还是在某些疾病基础上转化的;意识障碍系首次发生,还是反复多次。

  2)相关鉴别问诊:急性意识障碍者有皮肤、黏膜发绀者,则应询问有无硝基苯、亚硝酸盐、吸人过麻醉毒品。有皮肤出血、黄疸应问有无肝胆疾病或溶血病。皮肤淤点者应注意败血症、流行性脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎的病史特征。

  急性意识障碍伴呼吸缓慢者应问有无吗啡、巴比妥类药物中毒或黏液性水肿相关病史。

  意识障碍有水肿者应问有无肾病、甲状腺功能减退等病史。

  3)诊疗经过问诊:意识障碍后有无经过转诊治疗,曾到过医院做过检查,血、尿、肝肾功能、脑脊液、腹部B超、脑部CT,MRI等,结果如何。

  4)意识障碍后的治疗疗效再评估。

  (2)相关既往及其他病史的问诊

  有无外伤、药物、毒品和毒物服用,毒物或煤气等化学物接触。有无癫痫、高血压,心、肝、肾和肺部疾病。有无糖尿病等代谢病。

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(责任编辑:qh_lhl)

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